体外膜肺氧合
| 节点 ID | technology.ecmo |
|---|---|
| 阶段 | 当前 |
| 状态 | 已实现 |
| 时间 | 1970年代至今 |
| 前置依赖 | 血管通路、膜肺、泵、抗凝和重症监护团队 |
| 持续性作用 | 暂时代替严重衰竭的肺或心肺功能 |
| 解锁条件 | 更长期、低并发症、可移动和可植入支持 |
| 证据来源 | 证据来源：ELSO ECMO概览；证据来源：WHO综合急救、重症与手术照护 |
体外膜肺氧合：通过体外回路为血液提供氧合、二氧化碳清除和必要时的循环支持。[1]
本页只描述稳定节点 technology.ecmo，不把相邻研究对象、商业产品或科幻想象合并进同一技术状态。阶段为当前，模板状态为已实现，时间字段为“1970年代至今”。
“已实现”只表示至少一个受监管产品、特定适应证或可重复工程系统存在，不表示覆盖所有人群、疾病、环境或主体持续性目标。
历史前置包括心肺机、膜式氧合器、重症监护、抗凝和血管外科。
历史技术谱系将上述历史前置条件与本节点的直接技术依赖分开：前者解释概念和工程来源，后者必须在当前实现中实际可用。
- 血管通路
- 膜肺
- 泵
- 抗凝和重症监护团队
- 身体功效替代与最小充分身体：域级前置、边界或验证环境
- 心血管韧性：域级前置、边界或验证环境
若其中任一安全关键依赖缺失，应降级为受阻、受限研究或人工监督模式，而不是用未来能力补写现实缺口。
把静脉血引出体外，经泵和膜肺进行氧合/二氧化碳清除后回输，为心肺恢复或其他治疗争取时间。 原页机制摘要：依赖血流泵、膜肺、插管、抗凝、监测和器官恢复或替代出口。
目标变量：
- 节点直接目标：暂时代替严重衰竭的肺或心肺功能
- 血流、氧合和二氧化碳清除
- 血管通路和抗凝
- 出血、血栓、感染和溶血
- 团队经验与转运
- 撤机、神经结局和生存
直接依赖与输入 -> 机制发生并改变目标变量 -> 局部组织/设备/信息状态变化 -> 主体能力、恢复窗口或风险函数变化 -> 以最终功能、生存、安全和可及性终点验证净收益
对 Human Infra 的预期作用：它把心肺功能失效从即时死亡转化为有限时间的可支持状态。 该作用是适应证与情境限定的；不能从机制直接推出有效永生。
- 目标风险：与“暂时代替严重衰竭的肺或心肺功能”对应的器官失效、功能丧失、信息丢失、不可逆损伤或技术等待失败。
- 主体能力：仅在已验证的任务、适应证和环境中记录交流、行动、感知、内稳态、恢复或研究加速能力。
- 竞争风险：延长某一系统可用时间可能增加感染、癌症、血栓、设备依赖、资源中断或其他死亡/失能风险。
- 净效应：必须同时计入严重不良事件、照护负担、维护、成本、可及性和退出失败。
在特定新生儿、成人呼吸/循环衰竭和体外复苏场景已使用，结果高度依赖选择、时机和中心能力。[2]
原基线页面的状态字段为“已实现”。本轮按 2026-07-25 可核验边界校准模板字段，但不把公司新闻、单例、注册存在或机制论文写成通用疗效。
分层验证终点：
- 出院生存和神经功能
- 成功撤机
- 严重出血/卒中/感染
- 资源与团队可用性
- 适应证和比较对照
解锁条件：更长期、低并发症、可移动和可植入支持
反证或降级条件：
- 不恰当人群中净伤害
- 无法撤机且无后续治疗路径
- 中心能力不足导致并发症
- 仅改善短期生理而不改善患者结局
- 在合格设计中未改善预先定义的最终功能、生存或患者重要结局；
- 只有体外、动物、回顾性或短期代理指标，且跨层级外推没有新增证据；
- 净不良事件、维护负担、资源依赖或治理伤害超过收益；
主要风险：
- 大出血和血栓
- 感染、溶血和肢体缺血
- 高度资源依赖
- 无效延长濒死过程
原页特异边界：ECMO是高风险桥接支持，不是长期人工身体；出血、血栓、感染和多器官损伤显著。
替代路线：
- 机械通气和药物支持
- VAD/移植
- 姑息照护
- 疾病特异治疗
路线选择不得替代个体临床、法律或危险实验决策；本页不提供诊断、用药、寿命预测或操作步骤。
相关研究域：
相关技术节点：
证据来源与支持边界：
- 证据来源：ELSO ECMO概览：ECMO的临床资源、注册、教育和指南入口[3]
- 证据来源：WHO综合急救、重症与手术照护：支持生命支持效果依赖人员、转运、设备、氧气、药品、通信、转诊和质量系统的共同可用性。[4]