心血管韧性
| 域 ID | domain.cardiovascular-resilience |
|---|---|
| C 层级 | C2 |
| 研究对象 | 心脏、血管、血压、动脉粥样硬化、血栓与循环失效 |
| 持续性作用 | 维持脑和全身持续灌注并降低重大死亡风险 |
| 证据状态 | 部分审查 |
| 仓库路径 | domains/c2-source-maintenance/cardiovascular-resilience |
心血管韧性：心血管韧性研究心脏、血管和循环在慢性负荷、急性缺血、心衰和节律异常下维持灌注并恢复功能的能力。[1]
稳定对象为心脏、血管、血压、动脉粥样硬化、血栓与循环失效。本域对 Human Infra 的作用性质是：直接影响高负担死亡和失能风险，并是脑、肾和其他器官持续性的上游。 原模板中的持续性作用为“维持脑和全身持续灌注并降低重大死亡风险”。
它能改变的是可测风险、功能、恢复能力、信息质量或路径可达性；它不能仅凭概念存在、机制合理或局部指标变化证明主体已获得无限寿命或连续性。
- 血压、灌注和心输出量
- 缺血、心肌损伤与心衰住院
- 血栓、出血和节律风险
- 运动耐量、功能状态和生活质量
- 设备相关感染、血栓和机械失效
研究对象与干预/制度路线 -> 改变关键生物、功能、信息或基础设施变量 -> 改变主体状态与可恢复性 -> 改变死亡、失能、中断或路径封闭风险 -> 以预先定义的最终终点判断对主体持续性的净影响
机制链必须同时记录反方向路径：副作用、补偿反应、资源消耗、风险转移和长期未知可使局部改善不产生净收益。
- 风险因素预防和慢病管理
- 急性再灌注和重症支持
- 药物与器械治疗
- VAD和人工心脏
- 再生与组织工程研究
直接依赖或共同约束：
相关技术节点：
相邻研究域：
替代路线必须按目标变量而不是按技术品牌比较；当主要路线在最终终点、安全性、可及性或维护性上失败时，应转向预防、修复、功能替代、社会支持或风险回避。
预防、药物、介入、VAD和ECMO有特定适应证证据；长期完全人工循环和无维护替代并未实现。
不能证明：短期血流动力学改善不等于长期生存、脑功能或生活质量改善。
- 证据来源：FDA人工心脏与VAD：全人工心脏与VAD的机械泵血功能和设备边界[2]
- 证据来源：ELSO ECMO概览：ECMO的临床资源、注册、教育和指南入口[3]
- 证据来源：WHO综合急救、重症与手术照护：支持生命支持效果依赖人员、转运、设备、氧气、药品、通信、转诊和质量系统的共同可用性。[4]
验证应从机制指标依次推进到组织/系统功能、患者重要结局、长期安全和真实世界可及性。未来或条件性路线不得给出虚假实现年份。
反证或降级条件包括：合格研究未改善预设终点；结果不能独立重复；只在体外或不相关动物模型成立；净风险、失能或资源负担上升；关键前置依赖在现实环境中不可满足。
- 设备血栓、出血和感染
- 器官灌注恢复但脑损伤不可逆
- 高复杂度维护和供电依赖
- 终末期多器官衰竭限制局部替代
- 按适应证和中心能力解释设备效果
- 共享决策和退出/姑息路径
- 不提供个体急救或设备操作建议
- 哪些患者从机械支持获得长期净获益？
- 如何降低血液相容性和感染风险？
- 人工循环与再生修复如何组合？