Social Determinants Community Vulnerability

域 ID	domain.social-determinants-community-vulnerability
C 层级	C5
研究对象	Social Determinants Community Vulnerability
持续性作用	主要提供主体展开未来所需的基础环境、资源、治理或基础设施。
证据状态	部分审查
仓库路径	domains/c5-ecological-substrate/social-determinants-community-vulnerability

Social Determinants Community Vulnerability是 Human Infra 对“Social Determinants Community Vulnerability”建立的稳定研究域；其对象边界由仓库材料界定为：social-determinants-community-vulnerability/ 研究社会决定因素、社区脆弱性、环境正义、地方健康估计、食物可达和健康相关社会需求如何塑造主体持续性。^[1]

研究对象与边界

本页只描述一个稳定对象：Social Determinants Community Vulnerability。它不等同于单一产品、个体方案或既成疗效；同名活动若具有不同对象、终点或治理责任，应另建页面而不是合并结论。

社会决定因素、经济稳定、教育、医疗可及、社区环境、社会连接和健康相关社会需求。
社区脆弱性、环境正义、地方慢病估计、食物可达、污染暴露和服务缺口。
上游环境变量如何影响死亡风险、健康寿命、有效时间、恢复能力和未来选择权。
与 resource-social-infra/ 的边界：本域关注地理、社区和结构性风险分布；资源社会基础设施关注资源类别本身。

C 层级与对主体持续性的作用

本域位于 C5：可能性生态承载层。提供能源、食物、水、治理、经济、通信与基础设施底座；属于主体持续性的条件保障。

原域给出的持续性作用为：主要提供主体展开未来所需的基础环境、资源、治理或基础设施。。在证据上必须区分直接作用、间接作用和条件保障；除非出现预先定义的生存、功能、风险或连续性终点，不能把过程完成或机制合理性写成“实现有效永生”。

关键变量、机制链与状态变化

对象变量：社会决定因素、经济稳定、教育、医疗可及、社区环境、社会连接和健康相关社会需求。
对象变量：社区脆弱性、环境正义、地方慢病估计、食物可达、污染暴露和服务缺口。
对象变量：上游环境变量如何影响死亡风险、健康寿命、有效时间、恢复能力和未来选择权。
对象变量：与 resource-social-infra/ 的边界：本域关注地理、社区和结构性风险分布；资源社会基础设施关注资源类别本身。

Social Determinants Community Vulnerability
  -> 改变上述可测变量与约束
  -> 改变主体能力、载体状态或外部路径可达性
  -> 改变失败率、恢复时间、资源消耗或不可逆损失风险
  -> 只有在适用对象与时间窗内改善最终功能/生存/连续性终点，才支持持续性收益

反向解释同样必要：变量变化可能只是相关、测量偏差或代理终点变化，不能自动归因于该域中的某项干预。

主要技术或治理路线

定义对象、适用人群、情境和时间窗；
建立可测变量、基线、对照和失败阈值；
比较预防、修复、替代、制度或信息路线，并把副作用与机会成本纳入。

路线比较至少要记录前置依赖、可验证终点、失败阈值、替代路线和退出条件；未来路线一律按“条件性”处理，不写虚假实现年份。

上下游依赖与替代路线

上游或高层约束：

下游技术或相邻对象：

若主要路线不能达到最终终点，应比较风险预防、损伤修复、功能替代、流程改造、社会支持或退出/转介等替代方案，而不是以增加复杂度代替证据。

当前证据状态与验证终点

2026-07-25 结构化审查完成；登记 7 条 Source Signals，其中 7 条为具体 URL、0 条为首页/搜索/聚合路由。仅核心来源或相应证据页标明“已核验”时，才可承担实质主张。

最低验证要求是：明确适用对象、基线、对照、时间窗、测量误差和预注册终点；同时报告不良结果、失败案例和分布差异。过程指标只能证明过程发生，不能单独证明主体风险下降。

反证条件：若在合格设计中未改善预设最终终点、净风险上升、效果不能重复、只在不相关模型成立，或依赖不可接受的资源与治理假设，则应降低本域路线的证据等级。

失败模式与治理边界

对象漂移：把多个不同对象、场景或人群混成一个平均结论。
代理终点替代：把点击、完成率、分子指标、短期性能或局部成功当作长期净收益。
因果越界：把相关性、机制合理性、体外/动物结果、早期临床或预测模型写成已证实的人体效果。
可达性失败：技术存在但人员、成本、供应链、法律、基础设施或维护使其不可用。
风险转移：局部风险下降但把负担转移给其他器官、家庭、群体、时间段或公共系统。
本页不提供个体诊断、治疗、用药、寿命预测、法律决策或危险实验操作建议。

开放问题

哪个最终终点最能代表本域对主体持续性的真实贡献？
哪些变量是因果中介，哪些只是相关指标或记录偏差？
效果在不同人群、地区、资源水平和长期时间尺度上是否可重复？
何种失败阈值应触发暂停、替代、转介或治理升级？
本域与相邻页面的边界是否足够稳定，是否仍存在需要拆分的对象？

仓库研究材料（保留）

以下内容来自受治理的 Human Infra 域 README，用于保留项目问题分解和历史语境；其中外部事实仍以证据页为准。^[2]

仓库概述

social-determinants-community-vulnerability/ 研究社会决定因素、社区脆弱性、环境正义、地方健康估计、食物可达和健康相关社会需求如何塑造主体持续性。

核心问题：主体不是在真空中维持生命和能力；居住地、资源、污染、服务密度、社会压力和制度排除会把同样的身体状态推向完全不同的生命路径。

先验位置

有效永生 / 主体持续性最大化
  -> 主体必须嵌入可支持健康、恢复、服务接入和行动的生活环境
  -> 生活环境由收入、教育、住房、食物、交通、污染、社区资源和制度排除共同塑造
  -> 社区脆弱性会放大疾病、灾害、暴露、服务断点和恢复失败
  -> 因此社会决定因素与社区脆弱性是主体持续性的上游分布条件

关注对象

社会决定因素、经济稳定、教育、医疗可及、社区环境、社会连接和健康相关社会需求。
社区脆弱性、环境正义、地方慢病估计、食物可达、污染暴露和服务缺口。
上游环境变量如何影响死亡风险、健康寿命、有效时间、恢复能力和未来选择权。
与 resource-social-infra/ 的边界：本域关注地理、社区和结构性风险分布；资源社会基础设施关注资源类别本身。

Human Infra 模型链路

社会决定因素 T
  -> 改变社区资源、污染暴露、食物可达、住房、交通、教育、收入和服务密度变量 X
  -> 改变主体生活环境与恢复条件 S
  -> 改变慢病、感染、灾害伤害、医疗延误、心理压力和机会损失风险 λ(t)
  -> 影响健康寿命、有效时间、行动能力和未来选择权

非目标

不输出个体风险评分、社区排名、保险判断、执法判断、资源拒绝或资格判断。
不把结构性问题归因于个人努力、道德缺陷或单一生活方式选择。
不用社区脆弱性资料支持歧视、排除、定价、监控或剥夺服务。

下一步

建立变量表：社区脆弱性、环境暴露、服务密度、食物可达、医疗可达、社会需求和恢复资源。
与 planetary-health-environment/、food-security-nutrition-access/、community-resource-navigation/ 和 social-protection-benefits-delivery/ 拆分边界。

证据路由

证据来源：WHO social determinants of health（ac12e9a0）：WHO Social Determinants of Health（证据等级见来源页）^[3]
证据来源：Healthy People 2030 SDOH（2abc2d42）：Healthy People 2030 SDOH（证据等级见来源页）^[4]
证据来源：CDC/ATSDR Social Vulnerability Index（cb7f5573）：CDC/ATSDR Social Vulnerability Index（证据等级见来源页）^[5]
证据来源：CDC/ATSDR Environmental Justice Index（4a3bfb8f）：CDC/ATSDR Environmental Justice Index（证据等级见来源页）^[6]
证据来源：CDC PLACES（df4d643e）：CDC PLACES（证据等级见来源页）^[7]
证据来源：USDA ERS Food Access Research Atlas（657d72ac）：USDA Food Access Research Atlas（证据等级见来源页）^[8]
证据来源：CMS Accountable Health Communities Model（5f296e7a）：CMS Accountable Health Communities Model（证据等级见来源页）^[9]