HIV Testing PrEP Prevention Continuity

域 ID	domain.hiv-testing-prep-prevention-continuity
C 层级	C6
研究对象	HIV Testing PrEP Prevention Continuity
持续性作用	未命中更高层边界、载体、能力、转换或生态规则，暂归为具体场景的局部可能性解锁。
证据状态	部分审查
仓库路径	domains/c6-local-unlocking/hiv-testing-prep-prevention-continuity

HIV Testing PrEP Prevention Continuity是 Human Infra 对“HIV Testing PrEP Prevention Continuity”建立的稳定研究域；其对象边界由仓库材料界定为：hiv-testing-prep-prevention-continuity/ 研究 HIV 检测、PrEP 可及、PEP 转介、持续护理、病毒抑制、污名和隐私如何影响主体持续性。^[1]

研究对象与边界

本页只描述一个稳定对象：HIV Testing PrEP Prevention Continuity。它不等同于单一产品、个体方案或既成疗效；同名活动若具有不同对象、终点或治理责任，应另建页面而不是合并结论。

HIV testing、PrEP access、PEP referral、ART linkage, retention in care, viral suppression, U=U communication, stigma, confidentiality, insurance and pharmacy access。
与 sexual-health-sti-prevention-continuity/ 的边界：该域覆盖性健康总入口；本域聚焦 HIV 的检测、预防和持续照护链。
与 chronic-infectious-disease-care-continuity/ 的关系：HIV 是慢性感染连续照护的核心例子之一。

C 层级与对主体持续性的作用

本域位于 C6：局部可能性解锁层。解除具体疾病、流程、家庭、社区或服务阻塞；影响通常局部且依赖情境，不自动外推为总体寿命效果。

原域给出的持续性作用为：未命中更高层边界、载体、能力、转换或生态规则，暂归为具体场景的局部可能性解锁。。在证据上必须区分直接作用、间接作用和条件保障；除非出现预先定义的生存、功能、风险或连续性终点，不能把过程完成或机制合理性写成“实现有效永生”。

关键变量、机制链与状态变化

对象变量：HIV testing、PrEP access、PEP referral、ART linkage, retention in care, viral suppression, U=U communication, stigma, confidentiality, insurance and pharmacy access。
对象变量：与 sexual-health-sti-prevention-continuity/ 的边界：该域覆盖性健康总入口；本域聚焦 HIV 的检测、预防和持续照护链。
对象变量：与 chronic-infectious-disease-care-continuity/ 的关系：HIV 是慢性感染连续照护的核心例子之一。

HIV Testing PrEP Prevention Continuity
  -> 改变上述可测变量与约束
  -> 改变主体能力、载体状态或外部路径可达性
  -> 改变失败率、恢复时间、资源消耗或不可逆损失风险
  -> 只有在适用对象与时间窗内改善最终功能/生存/连续性终点，才支持持续性收益

反向解释同样必要：变量变化可能只是相关、测量偏差或代理终点变化，不能自动归因于该域中的某项干预。

主要技术或治理路线

定义对象、适用人群、情境和时间窗；
建立可测变量、基线、对照和失败阈值；
比较预防、修复、替代、制度或信息路线，并把副作用与机会成本纳入。

路线比较至少要记录前置依赖、可验证终点、失败阈值、替代路线和退出条件；未来路线一律按“条件性”处理，不写虚假实现年份。

上下游依赖与替代路线

上游或高层约束：

下游技术或相邻对象：

若主要路线不能达到最终终点，应比较风险预防、损伤修复、功能替代、流程改造、社会支持或退出/转介等替代方案，而不是以增加复杂度代替证据。

当前证据状态与验证终点

2026-07-25 结构化审查完成；登记 4 条 Source Signals，其中 4 条为具体 URL、0 条为首页/搜索/聚合路由。仅核心来源或相应证据页标明“已核验”时，才可承担实质主张。

最低验证要求是：明确适用对象、基线、对照、时间窗、测量误差和预注册终点；同时报告不良结果、失败案例和分布差异。过程指标只能证明过程发生，不能单独证明主体风险下降。

反证条件：若在合格设计中未改善预设最终终点、净风险上升、效果不能重复、只在不相关模型成立，或依赖不可接受的资源与治理假设，则应降低本域路线的证据等级。

失败模式与治理边界

对象漂移：把多个不同对象、场景或人群混成一个平均结论。
代理终点替代：把点击、完成率、分子指标、短期性能或局部成功当作长期净收益。
因果越界：把相关性、机制合理性、体外/动物结果、早期临床或预测模型写成已证实的人体效果。
可达性失败：技术存在但人员、成本、供应链、法律、基础设施或维护使其不可用。
风险转移：局部风险下降但把负担转移给其他器官、家庭、群体、时间段或公共系统。
本页不提供个体诊断、治疗、用药、寿命预测、法律决策或危险实验操作建议。

开放问题

哪个最终终点最能代表本域对主体持续性的真实贡献？
哪些变量是因果中介，哪些只是相关指标或记录偏差？
效果在不同人群、地区、资源水平和长期时间尺度上是否可重复？
何种失败阈值应触发暂停、替代、转介或治理升级？
本域与相邻页面的边界是否足够稳定，是否仍存在需要拆分的对象？

仓库研究材料（保留）

以下内容来自受治理的 Human Infra 域 README，用于保留项目问题分解和历史语境；其中外部事实仍以证据页为准。^[2]

仓库概述

hiv-testing-prep-prevention-continuity/ 研究 HIV 检测、PrEP 可及、PEP 转介、持续护理、病毒抑制、污名和隐私如何影响主体持续性。

核心问题：HIV 领域已经从单纯死亡风险转向“预防、早检、持续治疗和传播阻断”的长期连续性问题；断点常来自可及性、污名、费用、隐私和随访。

先验位置

有效永生 / 主体持续性最大化
  -> 主体依赖可获得、可保密、可持续的 HIV 预防和照护入口
  -> HIV 风险和感染状态会通过免疫、慢病管理、心理负荷、关系和制度污名改变长期路径
  -> 结果取决于检测、PrEP/PEP 转介、ART 连续性、病毒抑制和反歧视保护
  -> 因此 HIV 预防与持续照护是感染风险治理和权利保护的交叉域

关注对象

HIV testing、PrEP access、PEP referral、ART linkage, retention in care, viral suppression, U=U communication, stigma, confidentiality, insurance and pharmacy access。
与 sexual-health-sti-prevention-continuity/ 的边界：该域覆盖性健康总入口；本域聚焦 HIV 的检测、预防和持续照护链。
与 chronic-infectious-disease-care-continuity/ 的关系：HIV 是慢性感染连续照护的核心例子之一。

Human Infra 模型链路

HIV 检测、PrEP 与持续照护系统 T
  -> 改变检测覆盖、预防可及、治疗连接、病毒抑制、污名和隐私变量 X
  -> 改变感染风险、免疫状态、医疗连续性、关系安全和制度暴露 S
  -> 改变死亡风险、机会性感染、慢病负担、传播风险和有效时间 λ(t)
  -> 影响主体身体持续性、关系选择、工作和未来计划

非目标

不提供个人 HIV 风险评分、检测解释、PrEP/PEP/ART 用药、暴露后处理、伴侣建议、诊断或治疗建议。
不生成个人检测周期、药物选择、保险方案、药房路径或法律建议。
不收集个案性行为、伴侣、HIV 状态、用药、定位、身份或敏感健康资料。

下一步

建立 HIV Continuity Card：testing, PrEP/PEP access, linkage, retention, viral suppression, confidentiality, stigma, cost。
与 sexual-health-sti-prevention-continuity/、chronic-infectious-disease-care-continuity/ 和 pharmacy-benefit-formulary-prior-authorization-continuity/ 建立接口。

证据路由

证据来源：CDC HIV testing（3ac7bbc0）：CDC HIV testing（证据等级见来源页）^[3]
证据来源：CDC PrEP clinical guidance（50ad559a）：CDC PrEP clinical guidance（证据等级见来源页）^[4]
证据来源：USPSTF HIV screening（670108c2）：USPSTF HIV screening（证据等级见来源页）^[5]
证据来源：USPSTF PrEP（22dae34c）：USPSTF PrEP（证据等级见来源页）^[6]