Delirium Acute Cognitive Failure Prevention

域 ID	domain.delirium-acute-cognitive-failure-prevention
C 层级	C2
研究对象	Delirium Acute Cognitive Failure Prevention
持续性作用	关键词显示该域主要维护身体、脑、器官、细胞、急性生命风险或衰老损伤控制。
证据状态	部分审查
仓库路径	domains/c2-source-maintenance/delirium-acute-cognitive-failure-prevention

Delirium Acute Cognitive Failure Prevention是 Human Infra 对“Delirium Acute Cognitive Failure Prevention”建立的稳定研究域；其对象边界由仓库材料界定为：delirium-acute-cognitive-failure-prevention/ 研究谵妄、急性意识和注意障碍、住院/ICU 认知失败、术后认知风险和可预防诱因，如何影响 Human Infra 的短期主体连续性和长期认知轨迹。^[1]

研究对象与边界

本页只描述一个稳定对象：Delirium Acute Cognitive Failure Prevention。它不等同于单一产品、个体方案或既成疗效；同名活动若具有不同对象、终点或治理责任，应另建页面而不是合并结论。

ICU 谵妄、住院谵妄、术后谵妄、感染/药物/睡眠/疼痛/感官剥夺相关认知失败。
CAM-ICU、PADIS 指南、ABCDEF bundle、早期活动、镇静策略、睡眠、家属参与和长期认知结果。
与 dementia-cognitive-decline-care-continuity/ 的边界：痴呆域关注慢性认知下降；本域关注急性、波动性、可预防的认知失败。
与 surgical-anesthesia-perioperative-safety/ 的边界：围手术域关注手术麻醉安全；本域关注谵妄作为跨场景急性主体失联。

C 层级与对主体持续性的作用

本域位于 C2：可能性源体维护层。通过降低身体、脑、器官、细胞或损伤失效速率间接延长可用时间，是主体持续性的载体维护层。

原域给出的持续性作用为：关键词显示该域主要维护身体、脑、器官、细胞、急性生命风险或衰老损伤控制。。在证据上必须区分直接作用、间接作用和条件保障；除非出现预先定义的生存、功能、风险或连续性终点，不能把过程完成或机制合理性写成“实现有效永生”。

关键变量、机制链与状态变化

对象变量：ICU 谵妄、住院谵妄、术后谵妄、感染/药物/睡眠/疼痛/感官剥夺相关认知失败。
对象变量：CAM-ICU、PADIS 指南、ABCDEF bundle、早期活动、镇静策略、睡眠、家属参与和长期认知结果。
对象变量：与 dementia-cognitive-decline-care-continuity/ 的边界：痴呆域关注慢性认知下降；本域关注急性、波动性、可预防的认知失败。
对象变量：与 surgical-anesthesia-perioperative-safety/ 的边界：围手术域关注手术麻醉安全；本域关注谵妄作为跨场景急性主体失联。

Delirium Acute Cognitive Failure Prevention
  -> 改变上述可测变量与约束
  -> 改变主体能力、载体状态或外部路径可达性
  -> 改变失败率、恢复时间、资源消耗或不可逆损失风险
  -> 只有在适用对象与时间窗内改善最终功能/生存/连续性终点，才支持持续性收益

反向解释同样必要：变量变化可能只是相关、测量偏差或代理终点变化，不能自动归因于该域中的某项干预。

主要技术或治理路线

定义对象、适用人群、情境和时间窗；
建立可测变量、基线、对照和失败阈值；
比较预防、修复、替代、制度或信息路线，并把副作用与机会成本纳入。

路线比较至少要记录前置依赖、可验证终点、失败阈值、替代路线和退出条件；未来路线一律按“条件性”处理，不写虚假实现年份。

上下游依赖与替代路线

上游或高层约束：

下游技术或相邻对象：

若主要路线不能达到最终终点，应比较风险预防、损伤修复、功能替代、流程改造、社会支持或退出/转介等替代方案，而不是以增加复杂度代替证据。

当前证据状态与验证终点

2026-07-25 结构化审查完成；登记 4 条 Source Signals，其中 4 条为具体 URL、0 条为首页/搜索/聚合路由。仅核心来源或相应证据页标明“已核验”时，才可承担实质主张。

最低验证要求是：明确适用对象、基线、对照、时间窗、测量误差和预注册终点；同时报告不良结果、失败案例和分布差异。过程指标只能证明过程发生，不能单独证明主体风险下降。

反证条件：若在合格设计中未改善预设最终终点、净风险上升、效果不能重复、只在不相关模型成立，或依赖不可接受的资源与治理假设，则应降低本域路线的证据等级。

失败模式与治理边界

对象漂移：把多个不同对象、场景或人群混成一个平均结论。
代理终点替代：把点击、完成率、分子指标、短期性能或局部成功当作长期净收益。
因果越界：把相关性、机制合理性、体外/动物结果、早期临床或预测模型写成已证实的人体效果。
可达性失败：技术存在但人员、成本、供应链、法律、基础设施或维护使其不可用。
风险转移：局部风险下降但把负担转移给其他器官、家庭、群体、时间段或公共系统。
本页不提供个体诊断、治疗、用药、寿命预测、法律决策或危险实验操作建议。

开放问题

哪个最终终点最能代表本域对主体持续性的真实贡献？
哪些变量是因果中介，哪些只是相关指标或记录偏差？
效果在不同人群、地区、资源水平和长期时间尺度上是否可重复？
何种失败阈值应触发暂停、替代、转介或治理升级？
本域与相邻页面的边界是否足够稳定，是否仍存在需要拆分的对象？

仓库研究材料（保留）

以下内容来自受治理的 Human Infra 域 README，用于保留项目问题分解和历史语境；其中外部事实仍以证据页为准。^[2]

仓库概述

delirium-acute-cognitive-failure-prevention/ 研究谵妄、急性意识和注意障碍、住院/ICU 认知失败、术后认知风险和可预防诱因，如何影响 Human Infra 的短期主体连续性和长期认知轨迹。

核心问题：主体不是只会慢慢衰退，也可能在感染、手术、ICU、药物、睡眠剥夺或环境压力下快速失去注意、定向、判断和沟通能力。谵妄是“急性主体失联”的典型医学形态。

先验位置

有效永生 / 主体持续性最大化
  -> 主体必须在疾病、住院、手术和 ICU 中保持可感知、可沟通、可判断
  -> 谵妄会急性破坏注意、意识、定向和决策能力，并增加长期认知和死亡风险
  -> 若诱因识别、睡眠、疼痛、药物、活动、感官辅助和环境支持失败，治疗系统会反向制造认知损害
  -> 因此谵妄预防是医疗系统中的急性认知连续性域

关注对象

ICU 谵妄、住院谵妄、术后谵妄、感染/药物/睡眠/疼痛/感官剥夺相关认知失败。
CAM-ICU、PADIS 指南、ABCDEF bundle、早期活动、镇静策略、睡眠、家属参与和长期认知结果。
与 dementia-cognitive-decline-care-continuity/ 的边界：痴呆域关注慢性认知下降；本域关注急性、波动性、可预防的认知失败。
与 surgical-anesthesia-perioperative-safety/ 的边界：围手术域关注手术麻醉安全；本域关注谵妄作为跨场景急性主体失联。

Human Infra 模型链路

谵妄预防 T
  -> 改变镇静、疼痛、睡眠、感染、药物负担、活动、感官输入和环境支持变量 X
  -> 改变注意、意识、定向、沟通、决策和长期认知状态 S
  -> 改变住院并发症、长期认知损害、死亡、照护负担和主体失联风险 λ(t)
  -> 影响有效时间、医疗决策能力、恢复速度和主体连续性

非目标

不提供谵妄诊断、用药、镇静调整、ICU 治疗方案或个体照护计划。
不替代医生、护士、药师、ICU 团队、麻醉团队或照护机构流程。
不把筛查工具、家属观察或单项行为表现写成个人诊断。

下一步

建立谵妄变量表：诱因、镇静、疼痛、睡眠、药物、感染、感官输入、活动、环境、筛查和长期结局。
与 patient-safety-organizational-learning/、surgical-anesthesia-perioperative-safety/、sleep-circadian-recovery/ 和 dementia-cognitive-decline-care-continuity/ 建立接口。

证据路由

证据来源：SCCM PADIS Guidelines（0fbf33a6）：SCCM PADIS Guidelines（证据等级见来源页）^[3]
证据来源：ICU Liberation ABCDEF Bundle（13b65741）：ICU Liberation ABCDEF Bundle（证据等级见来源页）^[4]
证据来源：NIA Delirium（7ccc7033）：NIA Delirium（证据等级见来源页）^[5]
证据来源：NICE Delirium guideline（14bae14a）：NICE Delirium guideline（证据等级见来源页）^[6]